Jedes Jahr sterben in Costa Rica 3-6 Menschen am Biss von Bothriechis schlegelii Der Biss ist sehr schmerzhaft.
Was ist nach einem Biss von B. schlegelii zu beachten ?
1. Ruhe bewahren 2. Bissmarken nicht aufschneiden oder erweitern 3. Ringe, Uhren, Armbänder und enganliegende Kleidung sofort entfernen 4. Wunde säubern und mit farblosem Desinfektionsmittel desinfizieren 5. Bewegungen reduzieren 6. Schmerzmittel können gegeben werden, aber kein Aspirin 7. Gebissene Gliedmaße bandagieren, aber nicht abbinden 8. Gebissene Gliedmaße schienen 9. Gebissene Gliedmaße unterhalb des Herzen lagern 10. Patient sofort liegend in ein Krankenhaus transportieren
Symptome: - In den ersten Minuten treten häufig Blutungen aus der Bißstelle auf - Schmerzen und Ödeme treten auf - evtl. Schwellung der ganzen Extremität möglich - schmerzhafte Lymphknotenschwellungen können auftreten - Nekrosenbildung meist nur bis zum Subkutangewebe - Leukozyten 9000 - 14000 - später Abfall der Gerinnungsfaktoren
Therapie: - Patient muß mindestens 24h stationär beobachtet werden - Laborwerte müßen alle 4h kontrolliert werden
Antiserum: - Es ist kein spez. Antiserum bekannt - Bei schwerer Gerinnungsstörung, Versuch mit “Antivenin polivalent crotalidae” von Wyeth
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